上海国际医学中心生殖医学中心科普如果有一天自己不排卵了怎么办?

时间:2021-10-11 16:19 来自: 生殖中心

  很多事情在真的发生之前,我们根本不知道它离自己有多近。

  女性一生排的卵子数量是有限的,出生时基本就确定了,如果想知道一生究竟排了多少卵,恐怕得等绝经后才能统计出来。

  然而,等到了那个时候,排了多少已经不重要了,因为卵巢已然退休,再也不会排卵了。所以,姐妹们日常生活中一定要注重呵护卵巢、养护卵子,别等到无卵可排时追悔莫及。

  对女性来说,肉眼可见的外表衰老,多半与卵巢相关,因为卵巢有两个功能——排卵和分泌激素。如果哪天她厌倦了世间纷扰,决定歇一歇,那就是绝经了;如果还能排卵,那就说明她还在兢兢业业地工作。那你可曾想过,如果有一天卵巢真的“罢工”了,该怎么办呢?

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  卵巢“罢工”怎么办?

  ◎ 枸橼酸氯米芬

  这是促排的一线药物,临床治疗的疗程一般不超过三次。第一疗程从小剂量开始服药,具体方法:从月经来潮第5天开始,每日口服50mg,共计服药5天;如果长时间无月经来潮,可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮(10mg,每日两次),引发撤退性出血;自撤退性出血第5天开始,口服枸橼酸氯米芬。一般来说,服药后5天~10天就能排卵,服药后需密切监测排卵情况。

  很多患者会在第一疗程发生反应,如果第一疗程无排卵,应尽快开始第二疗程,每日口服剂量增加至100mg,共计服药5天。若第二疗程无效,则进入第三疗程,每日口服剂量增加至150mg,共计服药5天。三个疗程做下来,就差不多了。

  ◎ 促性腺激素

  常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度尿促卵泡素(HP-FSH)和基因重组促卵泡激素(r-FSH),适用于服用耐枸橼酸氯米芬却依然无排卵的群体。但使用这类促排卵药物,有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠(一般会有3胎~5胎,需实施减胎治疗)等并发症。

  ◎ 腹腔镜下卵巢打孔术

  这种方式适用于枸橼酸氯米芬抵抗、不能进行促性腺激素治疗的患者。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质,间接调节激素水平,以促进排卵。打孔之后,卵巢发育的卵泡也更容易从厚厚的皮质中排出。

  ◎ 体外受精-胚胎移植

  也就是常说的试管婴儿。采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者,可考虑试管婴儿。医生将卵子从女方体内取出,在体外与精子结合,培养数日,发育成胚胎,之后再移植到女方宫腔内,胚胎最终在宫腔内着床并成长发育。

  试管技术适用对象广泛,输卵管不通畅所致不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症、原因不明的不孕症等患者,如果通过治疗依旧无法妊娠,都可以尝试这种方式。

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  卵巢“罢工”,还有机会生孩子吗?

  生殖医生们在临床接诊中,经常会遇到这样的患者——得知自己卵巢功能减退/早衰后,整个人备受打击,生活被焦虑、无助、绝望笼罩着,有的甚至病急乱投医,走上了弯路!结果病没治好,孩子也没怀上,还白白浪费了抢救生育力的黄金时间。

  针对这种情况,爱丁要告诉大家的是:先别一味地灰心和放弃,只要卵巢在,希望就在,争取治疗时间、找对治疗方法,才是挽救生育力的最佳途径!

  首先,要知道即使完全看不到窦卵泡的卵巢,还是有窦前卵泡和始基卵泡的。第一步要调理体内雌/孕激素的功能和平衡性;其次要将月经调理规律,养护子宫内膜;然后要促使卵泡发育成优质卵泡。把这些做好了,还是有生育希望的!

  其次,要重视诊疗的精细化和连贯性!卵巢早衰本就不是一两个月能治好的,从调经、养卵、养膜到监测、促排、助孕,整个过程是循序渐进的,期间还需根据患者的情况精细化调整治疗方案和用药剂量。如果依从性不高,和医生配合不紧密,都会影响治疗效果。

  并且,生活中要从饮食、运动、生活习惯等全方面重视养卵。如果在监测中看到卵泡发育了,试孕前一定要结合卵泡的形态,以及卵泡发育至优势卵泡时相关的激素检查,来综合评估卵子质量。

  所以啊,如果你的卵巢功能不好、月经不调、排卵障碍、久备不孕、准备做试管或有习惯性流产史,那你不仅需要精准监测排卵,重点更要培育出优势卵泡和优质卵子!

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