上海国际医学中心生殖医学中心科普听力障碍是我国残疾率最高的疾病。新生儿听力障碍发生率为3/1000。由于出生后宝宝的语言系统尚未发育,很难通过日常生活及常规体检发现听力障碍,往往等到孩子一两岁时,才发现语言发育落后于同龄儿,这时再进行听力检查就已失去最佳诊疗时机!

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  一、什么是新生儿听力筛查?

  新生儿听力筛查是在新生儿出生后对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查之一。

  新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍,开展早期诊断和早期干预的有效措施,是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响,促进儿童健康发展的有力保障。

  新生儿听力筛查主要是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理学技术,在新生儿出生后的自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查,以便早期发现部分新生儿的听力异常。

  二、听力障碍会给宝宝带来哪些危害?

  严重听力障碍的儿童由于缺乏声音刺激和语言环境,在语言发育最重要和关键的1-3岁内不能建立正常的语言学习,最终由聋致哑,也就是俗称的“十聋九哑”;轻度的听力障碍儿童听觉敏锐度受损,表现为构音不清,注意力涣散等。

  总之,听力障碍会导致孩子的社会适应及学习能力受损,影响孩子未来的职业发展及生活质量。

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  三、早期发现听力障碍的重要性

  早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育中有举足轻重的作用。

  新生儿听力筛查的目的是早期发现听力障碍的宝宝,使其在语言发育的关键期前得到科学的干预,保障语言发育不受到损害,让孩子能顺利融入社会。

  四、如何进行新生儿听力筛查?

  ●正常出生新生儿——出生后24小时至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至青岛市指定的诊断机构接受进一步诊断。

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  ●新生儿重症监护病房(NICU)——婴儿出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查,未通过者直接转诊至指定听力障碍诊治机构。正常出生新生儿若转入 NICU,即使在母婴同室时已经进行了听力初筛,也应在 NICU 出院前进行 AABR 筛查,并以后者筛查结果为准,确定是否需要转诊。

  ●具有听力损失高危因素的新生儿——即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

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  新生儿听力损失高危因素包括:

  1、新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;

  2、儿童期永久性听力障碍家族史;

  3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;

  4、颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形、唇腭裂等;

  5、出生体重低于1500克;

  6、高胆红素血症达到换血要求;

  7、病毒性或细菌性脑膜炎;

  8、新生儿窒息(Apgar 评分1分钟0-4 分或5分钟0-6 分);

  9、早产儿呼吸窘迫综合征;

  10、体外膜氧;

  11、机械通气超过48小时;

  12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;

  13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

  上海国际医学中心生殖医学中心医生提醒:

  一旦孩子被确诊,应按照医生的嘱咐及早进行干预治疗。尤其被确诊为永久性听力障碍的宝宝,应当在出生后6个月内进行相应的干预治疗,并定期复查,监测宝宝智力发育情况,以防不良后果的发生。

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