中信湘雅生殖医生卢光琇教授科普怎么判断胎停?如何降低胎停的发生几率?

时间:2021-10-04 11:37 来自: 生殖中心

  卢光琇教授科普所谓的“胎停”,也有人叫它“胎儿停育”。不同于孕中期和孕晚期的流产,“胎停”是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,最常发生在8到10周左右。对于诊断胚停,并不是医生拍拍脑袋的事儿,其中有一套严格的诊断标准。

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  美国超声波影像学家协会指出(SRU):

  只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育:

  头臀长度至少为7毫米,无心跳;

  平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;

  超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;

  超声检查有卵黄囊的孕囊,至少11天后没有发现有心脏搏动的胚胎;

  此外,以下超声检查结果可怀疑流产,但不能明确诊断为胚胎停止发育:

  平均孕囊直径16~24毫米,无胚胎;

  超声检查孕囊里没有卵黄囊7~13天后,未发现有心脏搏动的胚胎;

  超声检查有卵黄囊的孕囊7~10天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;

  末次月经后至少6周没有发现胚胎;

  羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚胎;

  卵黄囊超过7毫米;

  孕囊与胚胎大小相比(平均孕囊直径和头臀长之间)差异小于5mm。

  那么,如果,非常不幸,真的胎停了,重中之重,是尽早就医!不要拜佛、祷告,妄想保胎后能发生奇迹,这真不好使!

  胎停后,胚胎组织在体内留存时间过长,会产生坏死物质,破坏母体凝血功能,严重甚至危及生命安全。所以,尽早手术,取出胎停组织,才是最正确的选择!

  接下来是卢光琇教授的敲黑板划重点时间!

  导致胎停流产的五大原因:

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  胎停后如何避免和正确应对再备孕!

  1、孕前检查

  看了导致胎停的因素,就会发现有很多和母体相关的因素,比如全身性疾病、感染、激素水平(泌乳素、甲状腺激素)、血型、子宫环境以及生殖道畸形等等,这些都可以通过孕前检查提前发现并积极治疗。

  所以,正规的孕前检查很必要——提前发现问题,解决问题,规范治疗,规避风险!

  2、年龄

  如果想要孩子,那就在适龄结婚、怀孕、生子。如果一心想成为女强人,超过最佳育龄终于奋斗到一定高度,才开始考虑要孩子了,那么真的建议去考虑试管婴儿的方式助孕。

  3、遗传、免疫

  其实遗传和免疫因素并不多见,如果反复流产、胎停或者久试不孕,才需要考虑这两个方面的因素。

  卢光琇教授建议:真的有问题可以选择橄榄树生命第三代试管助孕,毕竟选择在2月10号前预交定金,还可以直接减免1.68W,价格真心优惠了。

  4、调整好心态

  遭遇胎停育,每个准妈妈都会面临着妊娠失败带来的压力。可能来自公婆,可能来自丈夫,但现实中更多的其实是来自于自己心理的谴责……

  处于这样的心态再备孕,容易产生抑郁、焦虑、悲观的心理,备孕结果往往不佳。

  其实,胎停育就是一个大自然优胜劣汰的过程,仅仅因为一次胎停就责备自己,真的毫无必要!

  但如果仅仅因为一次胎停,就责备你的公婆或丈夫,那还是好好考虑考虑吧。

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  胎停后针对性检查项目:

  1.女方内分泌检查(孕前检查一次,有异常的再查):激素六项(月经第2天或第3天)、甲状腺功能全套、血糖(胰岛素)指标,密切关注黄体功能。

  2.女方子宫内环境检查(视情而定):B超、造影、宫腔镜

  3.女方自身抗体检查(每3周查一次,反复查3-5次):抗心磷脂抗体(ACA、ACL)、抗核抗体(谱系)、抗β2糖蛋白-1、淋巴细胞亚群(NK细胞)

  4.女方凝血功能检查(多查几次比较准):

  血小板集聚试验(PAgT);

  D-二聚体试验(D-D);

  血小板颗粒膜糖蛋白系列(GMPl40);

  子宫动脉血流阻力(排卵第7天检查,孕前不需要反复查);

  先天性血栓前状态(凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸等)

  5.遗传学检查(终身受用):夫妻染色体

  6.男方检查:精液全套

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