我们都知道,在做试管婴儿前,女性是需要做各种各样的检查,尤其是子宫方面的检查是最重要的。如果子宫内膜出现异常都会影响到试管婴儿的成功率。所以,通常在做子宫方面的检查时,医生会通过「宫腔镜」的方式来进行。那么做试管一定要检查宫腔镜吗?试管婴儿宫腔镜检查痛不痛?宫腔镜检查和治疗对试管婴儿有哪些作用?今天SIMC生殖医学中心给大家解析一下。

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  做试管一定要检查宫腔镜吗?

  答案是NO!

  一般医生会先通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,如有异常,才需要做宫腔镜检查!

  宫腔镜主要适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等等。

  试管婴儿宫腔镜检查痛不痛?

  在做宫腔镜检查过程中确实是会有疼痛感,但一般情况下,做宫腔镜检查医生会打麻药(但也有个别医院是不打的,所以在检查前一定要问清楚),患者是不会感到疼痛的,但是也有个别患者在术后会感觉到疼痛。

  因为宫颈口是紧闭的,做检查要把一个小软管插进去,那个管的最前面有个小灯可以清晰的看见你宫腔内的病变,常用的宫腔检查镜直径4.5~5.5毫米,非常纤细,造成的伤害非常有限。

  所以患者做完检查,没有不良反应患者在医院输完液,短暂休息后即可回家,如果宫腔镜手术处理(黏连、息肉、肌瘤)有送病理检查,3~5天后可拿报告。

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  但宫腔镜检查涉及到扩宫操作,如果检查后不加以注意就很有可能引起妇科感染,建议做完宫腔镜检查后注意以下方面:

  宫腔镜术后注意事项:

  1、禁房事,至少一个月不要有夫妻生活,减少引发宫内感染的几率。

  2、禁盆浴,盆浴易导致逆行感染。

  3、正常饮食,忌辛辣、活血食物。

  4、术后如有流血增多、腹痛加重等情况,请及时复诊。

  5、遵医嘱使用抗生素或其他治疗药物(有手术处理黏连、息肉、肌瘤宫腔镜手术处理的患者)

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  宫腔镜检查和治疗对试管婴儿有哪些作用?

  我们都知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多。

  如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等,而最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。

  在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

  曾有专家总结了1000 例IVF 前常规宫腔镜检查结果,提示宫腔正常者占62%, 子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3% 。

  而在进行宫腔镜检查治疗的过程中,子宫内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。

  取卵前检查(适用于鲜胚移植)

  大多是由于各项辅助检查提示有异常,比如:多次B超提示内膜增长过厚,内膜形态异常,宫腔粘连,内膜不光整等等,输卵管造影提示宫腔有粘连,形态不规则等。

  我们可以先通过宫腔镜检查来了解这些辅助检查提示的问题同时予以治疗。

  取卵后检查(适用于冻胚移植)

  (1)对于多次移植(≥2次)失败的患者,宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床;

  (2)多次流产史(≥3次)或者流产后月经有明显改变的患者,宫腔镜检查可以排查宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗。

  (3)对于部分胚胎很宝贵的患者,比如说多次促排卵只有2、3个胚胎,或者做三代试管婴儿的患者,由于胚胎来之不易,那么在移植前进行宫腔镜检查也是为了移植的成功做准备。

  (4)促排周期内B超多次提示宫腔有异常,那么在准备移植之前我们也有必要做一下宫腔镜检查;

  (5)既往剖宫产的试管婴儿女性们,若多次B超提示宫腔分离,那么宫腔镜检查不但可以观察是否存在剖宫产憩室,还能测量憩室大小,制定相应的治疗方案。

  通过以上的分析,想必大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识:宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态,有利于胚胎着床。

  因此SIMC生殖医学中心建议在IVF前,大家都可以行宫腔镜检查,及早发现潜在的宫腔内病变,有利于改善移植后的着床率,提高IVF的成功率。

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