中信湘雅生殖医生卢光琇教授为大家介绍性激素检测!

时间:2021-09-27 10:28 来自: 生殖中心

  激素检查作为生殖内分泌门诊看病诊断的先行军。看似简单的几个数字,却隐藏着疾病“密码”。

  卢光琇教授介绍性激素检测主要包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)。

  临床主要用于评估女性的卵巢功能、监测卵泡发育、预测排卵时间等,对月经失调、不孕不育病因的诊断和鉴别诊断,对内分泌治疗的效果监测与评价都具有重要的临床意义和参考价值。

  男性则在精液异常(无精、少精、弱精、死精、畸形精子等)、性功能异常、激素相关肿瘤时检测。

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  一、性激素检查的最佳时间

  女性在育龄期,每个人的月经周期长短不一,但是在月经周期第2~3天,卵泡尚未发育,此时测定血清中的性激素就称为生殖内分泌的“基础状态”。当卵泡发育至近成熟期(即月经周期的第11~17天),进行一次或多次性激素(LH、E2、P)检查,可以明确卵泡发育及排卵情况。一旦错过,到了第21天左右,也不必恐慌,测定E2与P,可以了解黄体功能,或者安心保胎,或者开始下一个治疗周期。如果您是专程来查性激素的话,建议早上8:00-9:30,空腹,静坐10min后抽血。如果实在没有时间,也可以随时检测,如果结果异常,再按要求复查也来得及。

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  二、常见注意事项及影响因素

  1.选择正确的时间

  众所周知,在一个月经周期中,卵泡生长、发育,分泌雌激素逐渐增加,激发LH峰、排卵、形成黄体,再分泌雌孕激素。也就是说这是动态变化的过程,不同的时间段各激素的水平不一样。因此,检查性激素是有时间要求的,需要根据不同的目的,选择检查性激素的时间。

  2.注意空腹

  为避免食物中可能存在的外源性激素对检测结果有影响,建议患者空腹抽血检查性激素水平。

  3.慎用药物

  基础性激素检测前,应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类等),否则将影响结果的可靠性。

  4.关于泌乳素

  这里要特别说一下泌乳素,在非哺乳期,PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡后逐渐升高,早晨睡醒前可达到24h峰值,醒后逐渐下降,上午10 点至下午2点降至1天中谷值。饱食(餐后较餐前升高)、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL暂时性升高。

  因此,建议10:00-14:00抽血,采血前静息15min左右,并且排除上述各类影响因素(如:饱食、寒冷、情绪波动等)。

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  三、结果分析

  那么了解了检测最佳的时间,以及注意事项,对于获取的报告单我们怎么解读呢?

  在性激素全套的检测中,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平和月经周期密切相关,这几项激素的水平直接或者间接提示女性卵巢及排卵的情况。然而有些激素在月经周期里有自己的波动规律,动态监测将有更好的临床指导价值。

  泌乳素(PRL)和睾酮(T)是个特例,它们与月经期无关。对于出现显著升高,需要结合其它影像及B超检查来诊断疾病。

  总之,女性生殖内分泌的变化复杂,性激素全套的检测是一个整体,任何激素均不能单独拆开来看,需要结合起来根据月经周期进行综合判断,甚至要做进一步的检查才能判断,所以各位看官们不要对着数字人云亦云,做拿来主义,首先要看检查的目的是什么,因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素值也是各异的。性激素六项中的每一项激素都起着特殊的作用,激素值过高或过低都会影响身体健康,导致疾病的出现。解读检查结果需请专业的生殖医学科医生判断更为科学!

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