当妊娠遇上乳腺癌!上海国际医学中心助孕妈妈平安分娩!

时间:2021-09-24 09:57 来自: 生殖中心

  幸福美满的家庭、光鲜体面的工作,以及腹中孕育5个月的小生命,安妮(化名)的生活看起来岁月静好。然而,一张病理检查报告打破了她平静的生活,怀孕20周时,她被确诊患上了乳腺癌。

}A@K)%`C`BT{J9_L7Z%4ZH7.png

  孕妈和宝宝一起对抗病魔

  “保大还是保小?”这个严肃的问题突然出现在安妮和家人面前,家人义无反顾地选择优先治疗肿瘤,放弃孩子。可是面对腹中已5个月的宝宝,过了而立之年的安妮却很难下定决心:如果这次放弃,自己是否还有机会拥有孩子呢?

  辗转多家医院后,安妮来到了上海国际医学中心乳腺科寻求帮助。乳腺科主任、主任医师莊志刚从事乳腺癌临床治疗20多年,对于安妮的两难境地很理解,他郑重表示:“我们会从专业上给出一个最优的治疗方案。”

  上海国际医学中心乳腺科会同医院产科、计划生育科、麻醉科、新生儿科等多个科室进行了多学科讨论,制定了两种方案:一是终止妊娠,然后再行乳腺癌的综合治疗;二是继续妊娠,先行乳腺癌的根治性手术治疗。莊志刚评估后认为,根据安妮的情况,中孕时期的手术以及晚孕时期的化疗,对有着胎盘屏障的胎儿而言利大于弊。

  有了专业的医学建议作坚强后盾,安妮和家人也坚定了信念,要和腹中的宝宝一起对抗病魔。

01HE`QY[_8MGBF4UTI7XD1M.png

  SIMC团队专业护航

  乳房切除是乳腺癌治疗的标准术式,但是这对每个患者而言都是生理和心理的双重打击。年轻的安妮讲出了想要保乳的心愿,乳腺科团队告诉她会尽最大努力。

  经影像学的评估,安妮的乳腺肿瘤直径2厘米,并且属于单中心病灶,有保乳手术的适应症。经过充分的术前评估和准备,莊志刚团队为安妮进行了保乳加腋窝淋巴清扫术。病理报告证实,肿块的各个切缘及淋巴结都没有癌细胞累及,手术很成功,安妮也成功实现了保乳的愿望。

  术后,安妮还需要进行化疗和靶向治疗。结合妊娠期对化疗药物及靶向治疗药物的禁忌,莊志刚与产科团队为其制定了妊娠期间4次辅助化疗方案,而后通过剖宫产终止妊娠,产后再按照诊疗方案进行化疗、靶向治疗及放疗等综合治疗。

  在多学科的合作以及严密的监测下,坚强的安妮顺利地完成妊娠期的辅助化疗,未出现明显的化疗反应,腹中的宝宝也健康地成长着,没有出现发育迟滞、畸形等问题。4个多月后,通过择期剖宫产手术,安妮顺利分娩。随着一声响亮的哭啼,一个体重3000多克的健康宝宝呱呱落地。此时,安妮和家人心中悬着的“大石头”终于落地,热泪盈眶,喜出望外。

  如今,产后的安妮与宝宝身体状况良好。目前,她正在接受靶向治疗。上海国际医学中心乳腺肿瘤团队继续为她保驾护航。

1-210520160T3F1.jpg

  妊娠相关性乳腺癌易漏诊误诊

  莊志刚介绍,近年来乳腺癌发病率逐年升高,已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。“临床上,我们会遇到一种特殊的乳腺癌,即妊娠相关性乳腺癌,指妊娠期和产后一年之内发生的原发性乳腺癌,包括妊娠期乳腺癌和哺乳期乳腺癌,约占所有乳腺癌患者的0.2%-3.8%,占45岁以下女性乳腺癌患者2.6%-7.0%。”

  “因为关系到胎儿健康,针对乳房肿块的检查手段相对比较少,妊娠相关性乳腺癌诊治相对复杂,需要乳腺专科、产科、新生儿科、麻醉科、护理部等多学科参与。”莊志刚介绍,目前对于妊娠类相关乳腺癌已有较规范的专家共识,在专业的医院尤其是妇产科专科医院,治疗效果接近非妊娠相关性乳腺癌。

  “需要提醒的是,妊娠相关性乳腺癌易误诊、漏诊。”女性妊娠期、哺乳期体内性激素水平不同于平常,在这些激素的刺激下乳腺会发生增生和肿胀,此时很多乳腺肿块和泌乳都会被认为是妊娠期的正常生理反应,因此不易被察觉。同时,乳腺的增生和肿胀会影响视诊和触诊的准确性,检查和鉴别都会有一定困难。而妊娠期间增殖的乳腺组织本身在X线片中就会形成高密度的背景,与乳腺癌的X线表现相近,难以分辨。这些都妨碍了乳腺癌的及时诊断。

  最后,莊志刚提醒,女性朋友自身要充分重视乳房的自我保健,早发现、早治疗才能更好地保护自身健康。“孕前乳房体检十分重要。女性可以了解自身乳房的基础情况,以便在妊娠哺乳期可以有所参考、对照。在孕期、哺乳期,女性更要多观察自身乳房情况,一旦有不明显的炎症表现或摸到包块等异常症状,应及时到正规专业医院就诊,必要时进行B超检查,甚至进行肿块的活检。需要指出的是,怀孕期接受胸部B超不会影响胎儿的健康。”

  以上就是“当妊娠遇上乳腺癌!上海国际医学中心助孕妈妈平安分娩!”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,直接与被称为“试管婴儿之母”的卢光琇教授上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)”。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!

  详情请访问  上海国际医学中心  http://www.100ivf.com