上海国际医学中心科普了解不孕不育的相关检查帮您助孕!

时间:2021-09-24 09:10 来自: 生殖中心

  从催婚到催生,已经是当下适婚男女避不开的话题。如果您已婚,没有避孕至少一年还怀不上宝宝的话,您可能真的需要去医院做一下不孕不育检查。

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  不孕不育要做哪些检查?

  夫妻性生活正常,同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕(女性)不育(男性)。不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一,据统计发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。如果符合以上不孕不育的定义,夫妻双方都要进行检查,以便明确原因,进行对症治疗。

  男方检查

  常规检查:

  男方常规检查有精液常规、免疫性抗体、染色体检查, 医生根据检查结果进行分析治疗。

  女方检查

  1、一般检查:

  女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

  2、不孕原因及检查:

  不孕原因:卵巢功能性异常、子宫异常、输卵管功能异常、免疫性抗体异常及其他不明原因。

  血液检查:月经来潮第2~3天进行(激素水平、免疫抗体、染色体)检查,有卵巢功能障碍女性可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测,医生会根据检查结果进行分析。

  B超监测排卵: 一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~5次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。

  输卵管通畅检查:输卵管通畅检查要在月经干净2~7天内,常用的方法是输卵管碘油(碘水)造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

  宫腔镜检查:对有指征的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助评估输卵管的通畅度。

  腹腔镜检查:对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者,权衡患者的具体情况,建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观地反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治,如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。

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  其他相关检查

  染色体检查:对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。

  不孕不育检查

  不孕不育的系统检查,应该是合理、简便、经济、尽量无创的,要根据诊断的逻辑进行逐步排除病因,不能仅凭1~2项似是而非的检查结果,绝对地解释不孕的原因。还要动态地观察病因诊断和治疗效果。

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