试管婴儿不成功移植时间很关键!子宫内膜容受性检测(ERT)准确找到你的种植窗!

时间:2021-09-23 09:37 来自: 生殖中心

  在临床上,健康的胚胎移植后也可能以连续失败告终。反复移植失败,对女性身体以及心理上的伤害都不言而喻。但为什么会出现这样的情况?这其中就牵扯到一个关键的“种植窗”概念——在月经周期里,子宫内膜可以接受胚胎的时期被形象地称为“种植窗”。

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  为什么移植好胚胎仍会着床失败?

  试管婴儿的成功不仅需要优质“种子”—胚胎,还要有良好的“土壤”—子宫内膜环境。胚胎质量决定种子质量好不好,而子宫内膜容受性决定种子能不能扎根。对于反复种植失败患者而言,若是移植一个“好”胚胎仍发生胚胎着床失败或胚胎反复移植失败的情况,那很有可能是没能在子宫内膜最佳容受期进行胚胎移植。研究表明,临床上反复种植失败约有2/3是子宫内膜容受性欠佳引起的。

  什么是ERT?

  子宫内膜容受性(endometrial receptivity)系指子宫内膜允许胚胎着床的接受状态,这种状态的持续时间称为“种植窗”(window of implantation) ,此期代表内膜容受性达到最高。

  一般认为种植窗可能存在于正常月经周期的第 19-24天,或自然周期黄体生成素峰后第 7 天(LH+7)/激素替代周期添加孕激素第5天(P+5)。

  在“种植窗”移植同步发育的胚胎,是移植成功的前提。然而,每个女性的“种植窗”其实并不完全一致,约有25.9%至40%女性的种植窗与常规时间相比发生提前或推后,按照常规的移植方案,无法准确在种植窗植入胚胎,从而导致植入失败。此外,种植窗时间长短也存在个体化差异,即每位女性的种植窗在一定程度上都存在着特异性,精准定位女性种植窗口则显得更加必要。

  适用人群:IVF-ET人群,尤其是反复移植失败等人群

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  子宫内膜容受性检测流程

  1.周期类型选择

  根据病人情况选择自然周期或者激素替代周期

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  2.内膜组织活检

  在理论窗口期或者胚胎移植时间活检内膜组织,如,在激素替代周期中,可以在P+5活

  检。在自然周期中,可以在LH+7活检。或者,排卵后5天或D5胚胎形成时期活

  3.活检样本收集

  将活检样本放入所提供的样本保存液,上下颠倒保存管10次,确保活检样本浸入保存液中,在采集管.上标记样本信息,填写相应的送检单及知情同意书

  4.活检样本保存

  放入保存液的样本在-80°C~-20°C可以长期保存

  5.活检样本寄送

  活检样本使用冰袋运输,寄送样本附带填写完全的送检单及知情同意书

  6.检测报告接收

  样本组在接收到样本后7个自然日内出具检测报告

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