镜子小本领大!上海国际医学中心带大家了解宫腔镜的那些事儿!

时间:2021-09-16 11:26 来自: 生殖中心

  子宫是孕育生命的重要场所,要想胚胎在母体中健康地“生根成长”,良好的子宫环境必不可少。

  因此,相信有不少准妈妈在进行试管婴儿的过程中,医生都会建议先去做宫腔镜检查。

  那么,这小小的宫腔镜能发挥多大的作用呢?在进行试管婴儿的过程中它又能为各位准妈妈避开哪些风险呢?

  接下来就和上海国际医学中心一起来了解一下:

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  什么是宫腔镜?

  宫腔镜是一种纤维光源内窥镜,可用于不孕原因的诊断,子宫腔内病变的诊断、治疗。

  宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,清除病灶。

  通俗的说,子宫就像一个房子,宫颈口是门,子宫肌层是墙壁,子宫内膜是里面的墙皮,宫腔镜就是通过宫颈这个门进入房间内,观察了解房间内的非正常情况,并做出判断和处理。

  也就是说,我们用宫腔镜可以做检查,也可以做手术。

  宫腔镜检查对进行试管婴儿有哪些帮助?

  1、宫腔镜检查能够发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等子宫内环境问题。

  相关研究表明,不孕患者中存在子宫病变因素的占比较高,而很多病变在治疗后,妊娠率与正常宫腔相同,因此说宫腔镜检查在一定程度上可以提高试管婴儿的成功率。

  2、宫腔镜能够在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,切除子宫纵膈等。

  另外,宫腔镜检查造成的轻度内膜损伤以及炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,轻微炎症反应有利于内膜为胚胎植入做准备。

  3、宫腔镜能够通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向,明确子宫的形状和宫腔深度从而降低胚胎移植的难度。

  4、相关文献显示,对既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查,结果显示子宫内膜异常率高达84.21%。

  提倡在做试管婴儿前进行宫腔镜检查,是为了提前排除影响胚胎移植的宫腔内因素,早发现早排除,才能尽早移植成功,减少准妈妈的风险和成本。

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  宫腔镜适用范围

  什么情况需要做宫腔镜?

  一般出现下列几种情况,医生会建议进行宫腔镜检查:

  1.异常子宫出血

  2.子宫畸形、子宫肌瘤

  3.B超检查发现宫腔异常、宫腔内异物

  4.原因不明的不孕或反复流产

  5.宫内节育器异常

  6.反复试管婴儿种植失败

  试管婴儿前

  做宫腔镜检查时间及注意事项

  宫腔镜检查较好的时间应是月经刚结束至排卵前。对于进行试管婴儿前的准妈妈,如果怀疑有子宫内膜问题,或有反复种植失败史,一般宫腔镜会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行。

  宫腔镜检查是一种微创的检查方法。检查后观察无异常即可离开,第二天不必休息,更不必进补,就可照常活动。需要注意的是,做完宫腔镜后两周内不可以同房,不可以盆浴。

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  宫腔镜检查示意图

  宫腔镜检查常见Q&A

  宫腔镜检查会损伤内膜吗?

  宫腔镜是在直视下进行的,仅作用于子宫内膜功能层,不会造成内膜变薄。而造成的月经紊乱也会在1~2个周期后恢复正常。

  宫腔镜检查有风险吗?

  宫腔镜检查是临床常见的检查项目,相对安全。尽管会出现小概率的出血与感染,但并不影响怀孕。

  移植失败后有必要做宫腔镜检查吗?应该什么时候做?

  胚胎移植失败可以考虑做宫腔镜检查,一般月经干净后就可以进行,检查当月应禁性生活。

  宫腔镜是有创检查,做多了会否影响怀孕?

  宫腔镜属于微创手术的一种,但不孕和宫腔镜手术本身没有相关性。一般除非病情需要,大多数人都不需要多次宫腔镜。

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