不孕症定义:女子婚后夫妇同居一年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者称为不孕症。

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  有什么病因呢?

  女性不孕因素:

  (1)阴道因素:

  阴道损伤后形成的瘢痕性狭窄或阴道畸形,都能影响性交并阻碍精子的进入。

  严重阴道炎时,降低精子活力,缩短其生存时间而影响受孕。

  (2)宫颈因素

  子宫颈是精子到达受孕部位的注意屏障,宫颈粘液量和性状与精子能否进入子宫腔关系密切。

  雌激素不足或宫颈管病变(如感染、宫颈肌瘤和息肉)时,影响精子活力和进入数量而造成不孕。

  (3)子宫因素

  子宫病变可影响受精卵着床、不孕或孕后流产。如子宫先天畸形、子宫内膜病变、子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连等。

  (4)输卵管因素是不孕症最常见因素

  输卵管的功能:运送精子、摄取卵子及输送受精卵。

  影响因素:输卵管发育不全;

  输卵管炎症

  继发输卵管感染。

  (5)卵巢因素

  (如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合征、精神性厌食症、席汉氏综合征、高泌乳素血症等)。

  (6)内分泌因素

  (7)先天性因素(处女膜闭锁、阴道发育异常等)。

  (8)全身性因素(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)影响卵巢功能导致不排卵。

  (9)精神神经因素

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  (二)男性不育因素:主要是生精障碍与输精障碍。

  应进行外生殖器和精液的检查,明确有无异常。

  体检:

  男方除身体检查外,重点应检查生殖器有无畸形、包皮过长、包茎、静脉曲张等病变。注意睾丸大小、质地。

  精液检查:采集精液标本前禁欲3-7天,手淫法取精液。采集容器最好用广口玻璃瓶,采集精液后尽量保温,30分钟内速达实验室。

  特殊检查:

  (1)基础体温测定、B超观察卵泡发育

  (2)输卵管通畅试验。宫腔镜和输卵管镜检查。

  (3)腹腔镜检查:作为一种创伤小、有广阔发展前景的技术,兼具诊断与治疗的作用,可直观视察盆腔、并经宫颈注入1%美兰液观察输卵管是否通畅和确定阻塞部位。

  (4)免疫学检查:可检查女方有无抗心磷脂抗体,夫妻血清中有无抗精子抗体,精液中精子有无自凝现象。

  如何治疗:

  (1)指导性生活:掌握性知识,学会预测排卵(白带清亮、量多、拉丝度长达7-10cm、滑腻、提示即将排卵。尿LH试纸测定阳性,提示12-24小时排卵),选择适当日期(排卵前1-2日和排卵后24小时内)性交。性交次数不要过频或过稀。

  (2) 一般治疗:心理疏导,消除因盼子心切引起的思想紧张。增强体质,纠正营养不良,积极治疗内科疾病,戒烟,不酗酒。

  (3)输卵管疏通治疗

  (4)促排卵治疗

  (5)宫腹腔镜联合术

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  什么是宫腹腔镜联合术?

  宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术,检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对于宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况的同时做手术治疗,减少了患者反复检查、治疗的痛苦,节省了时间和金钱。

  宫腹腔镜联合术的优点:

  宫腹腔镜联合术最大优点是:通过宫、腹腔镜技术,能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,同时施行手术,检查和治疗同时进行,将创伤减低至最低限度。安全、无痛苦、切口小、受的损伤也少,术后恢复就更快,一般2-3天左右就可出院,因此,该术又有“绿色手术”的美誉。

  (六)中西医结合

  我院妇科门诊针灸理疗室,根据女性内分泌平衡三期助孕疗法集合临床实践而推出一套针对内分泌失调导致排卵障碍、月经不调、盆腔炎、多囊卵巢综合征、人流术后等而引起的女性不孕的个性诊疗法,开创了治疗不孕的新流派。

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